Medicare Advantage ist gleichzeitig *teurer* für die Öffentlichkeit, aber seine Teilnehmer erhalten *weniger* Versorgung.
Medicare Advantage-Pläne setzen zwei Strategien ein, um die Überzahlungen der Regierung zu erhöhen:
(1) Diagnostische Kodierung (Patienten auf dem Papier "kranker" aussehen lassen, was die Zahlungen bestimmt.)
(2) Vermeidung wirklich kranker (sprich: unrentabler) Teilnehmer.
Diese Strategien generierten laut einer Analyse der unparteiischen Medicare Payment Advisory Commission zwischen 2007 und 2024 mehr als eine halbe *Billion* Dollar an Überzahlungen für MA-Pläne.
Trotz dieser Überzahlungen erhalten MA-Teilnehmer tatsächlich im Durchschnitt *weniger* Versorgung als diejenigen in der traditionellen Medicare - um 9%.
Wie? Durch Managed-Care-Techniken wie vorherige Genehmigungen, Netzwerkbeschränkungen und Anreize für Anbieter, die Versorgung einzuschränken.
@VOTA1 Jahr1Y
Wie fühlen Sie sich, wenn Sie wissen, dass einige Menschen möglicherweise nicht die Pflege erhalten, die sie benötigen, weil ihr Versicherungsplan teure Behandlungen vermeiden möchte?
@VOTA1 Jahr1Y
Wenn Sie die Macht hätten, welche Änderungen würden Sie am Gesundheitssystem vornehmen, um sicherzustellen, dass jeder die benötigte Versorgung ohne übermäßige Kosten erhält?
@VOTA1 Jahr1Y
Wie würden Sie sich fühlen, wenn Sie herausfinden würden, dass Ihr Krankenversicherungsplan Profit über die Bereitstellung der bestmöglichen Versorgung für Sie stellt?
@VOTA1 Jahr1Y
Denken Sie, es ist ethisch vertretbar, dass Versicherungsunternehmen Patienten auf dem Papier kränker erscheinen lassen, um mehr Geld von der Regierung zu erhalten?
@VOTA1 Jahr1Y
Würden Sie lieber einen Krankenversicherungsplan mit mehr Freiheit bei der Arztwahl, aber möglicherweise höheren Kosten bevorzugen, oder einen eingeschränkten Plan, der möglicherweise Ihre Versorgung begrenzt, um Geld zu sparen?
